Nárok na zdarma zubní služby
Víte, co máte nárok dostat zdarma?
Ne všechno je za peníze. V České republice máte nárok na řadu základních služeb bez doplatku, pokud jste zdravotně pojištěni.
Ověřte své právo na zdarma broušení zubů, prohlídky a další základní služby.
Stále si myslíte, že u zubaře je všechno za peníze? Není pravda. V České republice máte právo na řadu základních služeb zdarma, i když jste zdravotní pojištěnec. Nejde jen o základní prohlídku - mnoho lidí neví, že i broušení zubů může být zdarma. A ne jen jednou za život, ale i pravidelně, pokud splňujete určité podmínky.
Co vlastně znamená „zadarmo“ u zubaře?
Zadarmo neznamená, že vám zubní lékař něco daruje. Znamená to, že tyto služby jsou hrazeny vaší zdravotní pojišťovnou. Vy jen přijdete, řeknete, že chcete využít své právo, a nebudete platit nic. Všechny tyto služby jsou součástí základního balíčku poskytovaného v rámci veřejného zdravotního pojištění. Není potřeba mít doplňkové pojištění, ani platit příspěvek.
Na rozdíl od zahraničí, kde i základní prohlídka může stát desítky eur, v Česku máte nárok na:
- Pravidelnou zubní prohlídku
- Plnění a opravy zubních plomby
- Odstranění zubního kameně a povrchového znečištění
- Broušení zubů (profesionální čištění)
- Ukončení akutních bolestí
- Základní rentgen (jeden na rok)
Nezapomeňte: toto platí jen pro lékaře, kteří mají s vaší pojišťovnou smlouvu. Ne každý zubní kabinet je „zdravotní“ - některé pracují jen jako soukromé a neberou pojištění. Vždy se zeptejte, zda lékař přijímá vaši pojišťovnu (VZP, OZP, ČSOK, atd.).
Broušení zubů zdarma - jak to funguje?
Broušení zubů, nebo odborně řečeno profesionální čištění zubů, je jedna z nejčastěji přehlížených služeb, která je zdarma. Mnoho lidí si myslí, že to je luxus, který si může dovolit jen někdo s více penězi. Ale ve skutečnosti je to základní prevence, kterou pojišťovna podporuje.
U dětí do 18 let je broušení zubů zdarma dvakrát ročně. U dospělých je to jednou za dva roky. Pokud máte zvýšené riziko kámen nebo zánětu dásní (například kvůli diabetes, těhotenství nebo kouření), můžete mít nárok na čištění i častěji. Stačí, když vám lékař v dokumentaci označí, že máte indikaci pro častější prof. čištění.
Co se přesně děje při broušení? Lékař nebo zubní hygienička použije speciální přístroj, který odstraní tvrdý zubní kámen, který se tvoří i za zuby. Poté zubní povrch vyčistí pomocí jemného prášku (airflow) a zubní štětce. Nakonec zubní kryt zpevní fluoridovým želé. Vše trvá asi 30 minut, není to bolestivé a nezanechává to žádné stopy.
Nezapomeňte: toto není „jen čištění“. Je to lékařská prevence. Když neodstraníte kámen, může se vyvinout zánět dásní, který pak vede ke ztrátě zubů. A to už není zdarma - to už je léčba, která stojí tisíce korun.
Kdo má nárok na zdarma služby?
Nárok na tyto služby má každý, kdo je zdravotně pojištěn v České republice. To zahrnuje:
- Děti a dospělé s platným pojištěním (VZP, OZP, ČSOK, atd.)
- Penzionáře
- Nezaměstnané osoby s příspěvkem na životní minimum
- Ženy v těhotenství (mohou mít čištění i častěji)
- Osoby s chronickými onemocněními, které ovlivňují zubní zdraví (např. diabetes, imunitní poruchy)
Neexistuje žádná příjmová hranice. Nezáleží, kolik vyděláte. Stačí, abyste byli pojištěni. Pokud jste v Česku registrováni jako trvalý bydlící, máte nárok. Nezáleží na vaší národnosti - i cizinci s trvalým pobytem mají stejná práva.
Co se nestane? Pokud jste do Česka přijeli jen na dovolenou, nemáte nárok. Pokud jste si koupili doplňkové pojištění v zahraničí a nemáte české pojištění, také ne. Ale pokud pracujete, studujete nebo žijete tady dlouhodobě - máte právo.
Co je za peníze? Kde začíná „doplacení“?
Ne všechno je zdarma. Pokud chcete něco navíc, musíte doplatit. Tady je přehled, co se platí:
- Zubní náhrady - korunky, mosty, protézy: vždy doplacené (i když část hradí pojišťovna, zbytek platíte vy)
- Estetické plomby - bílé plomby na zadní zuby nebo zuby v úsměvu: doplacené (zadní zuby se hradí jen černou amalgamovou plombou)
- Ortodontie - rovnátka: jen dětem do 18 let se hradí částečně, dospělí platí vše
- Žíly nebo implantáty - plně doplacené
- Pořízení rentgenů - další než jeden ročně: doplacené
- Speciální čištění - např. laserové nebo pro zvláštní typy zubů: doplacené
Pokud vám lékař navrhne něco, co není zdarma, vždy se zeptejte: „Je to hrazeno pojišťovnou?“ A pokud ne, zeptejte se: „Je to nutné? Nebo jen doporučení?“ Mnoho lidí platí za služby, které nejsou nutné - jen proto, že nevědí, že by je mohli dostat zdarma.
Jak si připravit návštěvu?
Chcete využít zdarma služby? Pak je tady jednoduchý postup:
- Zkontrolujte, zda váš zubní lékař má smlouvu s vaší pojišťovnou (můžete zjistit na webu pojišťovny nebo při telefonickém kontaktu)
- Zavolejte a řekněte: „Chci si přijít na základní prohlídku a broušení zubů, které mám nárok.“
- Přijďte s občankou a pojištěnky (elektronická i fyzická funguje)
- Nezapomeňte si připomenout, že chcete využít své právo - někteří lékaři to neřeknou sami
- Po prohlídce se zeptejte: „Mám nárok na další čištění v příštím roce?“
Nejčastější chyba? Lidé přijdou, neřeknou nic, a pak se diví, že dostali účet. Nebo si myslí, že „broušení“ je jen nějaký „doplněk“, který je za peníze. To není pravda. Stačí říct správné slovo.
Co dělat, když vám lékař řekne, že to není zdarma?
Někdy se stane, že lékař neví, co je zdarma, nebo si myslí, že vy nevíte. Pokud vám řekne: „Tohle je za peníze“, nevzdávejte se hned.
Zeptejte se:
- „Která služba je přesně za peníze?“
- „Můžete mi ukázat, kde je to uvedeno v seznamu hrazených služeb?“
- „Mám nárok na čištění, protože jsem [dítě / těhotná / mám diabetes].“
Pokud vám to stále odmítne, zavolejte na vaši pojišťovnu. Většina z nich má zákaznickou linku, kde vám pomohou s případem. V Česku je to běžná situace - pojišťovny se o to zajímají. Většinou vám pošlou dopis, který lékař musí přijmout.
Nikdy nezapomeňte: vaše zubní zdraví není luxus. Je to základní právo. A pokud vám někdo říká, že to nemůžete dostat zdarma - možná jen neví, o čem mluví.
Proč je to důležité?
Představte si, že necháte zubní kámen rostt. Za rok se z něj stane tvrdá vrstva, která nejde odstranit běžnou štětcem. Za dva roky se začne vytvářet zánět dásní - vaše dásně krvácejí, zuby se rozcházejí. Za pět let vás čeká ztráta zubů - a teprve teď budete platit za implantáty, které stojí 30 000 Kč za jeden zub.
Naopak: pokud si dva roky přijdete na zdarma broušení, nebudete mít žádný kámen. Nebudete mít zánět. Nebudete mít bolest. A nebudete muset platit. To je rozdíl mezi 0 Kč a 100 000 Kč.
Zubní péče není o tom, jak často si koupíte novou štětec. Je o tom, jak často jste u zubaře. A pokud se necháte vyšetřit pravidelně, nebudete mít problémy. Nikdy.
Kam dál?
Pokud jste si teď ujasnili, že broušení zubů může být zdarma, nechte si to vypsat. Napište si datum příští návštěvy - ne jen „za pár měsíců“, ale konkrétní den. Přidejte si ho do kalendáře. Připomeňte si ho třeba o měsíc předem.
Pokud máte děti, zkontrolujte, zda už měly čištění v tomto roce. Pokud ne, zavolejte. Děti mají nárok na dvě návštěvy ročně - a mnoho rodičů to přehlíží.
Zubní zdraví není jen o úsměvu. Je to o vašem celkovém zdraví. Výzkumy ukazují, že lidé s chronickým zánětem dásní mají vyšší riziko infarktu, cukrovky a dokonce demence. To, že si necháte zuby brousit, není estetika. Je to lékařská opatření.
Příště, když vás někdo zeptá, co je zdarma u zubaře, řekněte: „Všechno, co je nutné. A broušení zubů je jedním z nich.“
Je broušení zubů opravdu zdarma pro dospělé?
Ano, pro dospělé je broušení zubů zdarma jednou za dva roky jako součást základního balíčku veřejného zdravotního pojištění. Pokud máte zvýšené riziko zubního kameně nebo zánětu dásní (například kvůli diabetes, těhotenství nebo kouření), můžete mít nárok na častější čištění - stačí, aby lékař v dokumentaci označil indikaci.
Musím mít doplňkové pojištění, abych dostal zdarma služby?
Ne, doplňkové pojištění není potřeba. Všechny základní služby, včetně broušení zubů, prohlídek a plomby, jsou hrazeny vaší základní zdravotní pojišťovnou (VZP, OZP, ČSOK apod.). Stačí, abyste byli zdravotně pojištěni v České republice.
Můžu si vybrat libovolného zubaře?
Ne. Musíte vybrat zubního lékaře, který má smlouvu s vaší pojišťovnou. Pokud jde o soukromý kabinet, který nebere pojištění, nebudete moci využít zdarma služby. Vždy si před návštěvou ověřte na webu pojišťovny, kdo je přijímající lékař.
Proč některým lidem lékaři říkají, že broušení je za peníze?
Někteří lékaři nejsou obeznámeni s aktuálními pravidly, nebo si myslí, že pacienti nevědí o svých právech. Někdy se jedná o neúmyslnou chybu, někdy o pokus o získání doplacení. Pokud vám to řeknou, nevzdávejte se - požádejte o vysvětlení a kontaktujte svou pojišťovnu.
Je broušení zubů stejné jako čištění štětcem doma?
Ne. Domácí čištění štětcem odstraňuje měkký náplav, ale ne tvrdý zubní kámen. Profesionální broušení používá speciální přístroje, které odstraní kámen i z těžko dostupných míst, jako jsou mezery mezi zuby nebo pod dásněmi. To doma nezvládnete - ani nejlepší štětec.