Výpočet expozice kyselině po konzumaci cukru
Cukr není příčinou mezizubního kazu - ale je jeho největším spolupracovníkem. Když jste například zvyklí po obědě sníst čokoládu a pak si jen tak zacpáte zuby, nevědomky dáváte bakteriím v ústech plný přístup k tomu, co potřebují k ničení vašich zubů. Mezizubní kaz se neobjeví náhodou. Vzniká v těch nejtěžších místech - mezi zuby, kde štěteček nedosáhne. A tam se cukr proměňuje v pravou zbraň proti vašemu zubnímu zdraví.
Co je mezizubní kaz a proč je tak nebezpečný?
Mezizubní kaz je forma zubního kazu, která se vyvíjí v úzkých prostorech mezi zuby. Zde se hromadí zbytky jídla, zvláště cukru, a bakterie, které žijí v zubním plaku, začnou tento cukr štěpit. Výsledkem je kyselina - a ta postupně rozpouští sklovinu zubu. Tento typ kazu se často nepozná dříve, než je již velký. Protože se nevyskytuje na viditelných plochách, neznamená to, že je méně závažný. Naopak - často se rozšíří do hloubky, aniž byste ho cítili, až do chvíle, kdy začne bolet nebo se objeví zánět.
Mezizubní kaz je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé věkem 35-45 potřebují zubní plomby mezi zuby - a někdy dokonce výplně, které se rozšiřují až do kořenové části. V České republice se podle dat České zubní společnosti každoročně léčí přes 280 000 případů mezizubního kazu. A většina z nich by se dala předcházet.
Proč právě cukr je největším nepřítelem mezi zuby?
Cukr není jen tím, co dáváte do kávy. Je ve všem, co je sladké - a i v mnoha věcech, které si neuvědomujete. Sladké nápoje, sušenky, ovoce, dětské jogurty, ovesné vločky s medem, dokonce některé druhy čajů a nápoje pro sportovce obsahují cukr ve formě, kterou bakterie v ústech znají jako „občerstvení“.
Když sníte cukr, bakterie jako Streptococcus mutans ho přemění na kyselinu laktovou. Tato kyselina snižuje pH v ústech pod 5,5 - a právě pod tímto bodem začíná sklovinu zubu rozpouštět. A co je horší? Tento proces trvá alespoň 20 minut po každém vstupu cukru do úst. Takže když si po celý den opakovaně piješ sladký nápoj nebo sníš několik kousků čokolády, tvoje zuby jsou téměř neustále vystaveny kyselému útoku.
Mezizubní prostory jsou ideální místo pro tento útok - protože tam se kyselina neodplaví slinami tak snadno jako na povrchu zubu. Tam se zadržuje, akumuluje a postupně ničí. A protože se tam nečistí štětečkem, zubní pastou nebo dokonce i ústní vodou, je těžké to zastavit.
Co dělat, abyste snížili riziko mezizubního kazu?
Nejúčinnější způsob, jak zabránit mezizubnímu kazu, není jen čistit zuby - ale změnit zvyky kolem cukru.
- Používejte mezizubní kartáček nebo nit. Každý večer, po posledním jídle, projděte mezizubní prostory. Kartáček nebo nit odstraní zbytky jídla a plak, které štěteček nevyčistí. Výzkum z University of Manchester ukazuje, že pravidelné používání mezizubní nitě snižuje riziko mezizubního kazu o 40 %.
- Nečekejte na sladké potraviny. Pokud sníte cukr, dejte si ho za jednou příležitostí - ne po celý den. Nejde o to, kolik sníte, ale kolikrát to děláte. Jeden sladký pokrm denně je mnohem méně škodlivý než pět malých kousků po celý den.
- Pijte vodu po jídle. Voda pomáhá opláchnout zbytky cukru a zvýšit pH v ústech. Pokud nemůžete si hned po jídle čistit zuby, alespoň vypijte sklenici vody. To je jednoduché, ale často přehlížené opatření.
- Volte nízko-sladké alternativy. Pokud máte chuť na sladké, zkuste ovoce jako jahody nebo jablka - obsahují přirozený cukr, ale také vlákninu, která pomáhá čistit zuby. Nebo si vyberte bezcukrové jogurty bez přidaného sladidla.
- Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců. Mezizubní kaz se často neobjeví na rentgenovém snímku, dokud není příliš velký. Pravidelné kontroly a rentgeny mezi zuby (interproximální rentgeny) jsou jediný způsob, jak ho zachytit včas.
Co se stane, když cukr nebudete omezovat?
Když nebudete brát mezizubní kaz vážně, může vést k řadě komplikací. Nejprve se objeví malá dírka, kterou zubař opraví plombou. Ale pokud se to nezastaví, kaz se rozšíří do kořene, což znamená, že budete potřebovat kořenovou léčbu. A pokud se to ani nezastaví - může dojít k ztrátě zubu.
Co se děje v těle? Bakterie z mezizubního kazu mohou proniknout do krevního oběhu a přispět k zánětům v jiných částech těla. Některé studie z Univerzity v Hamburku ukazují spojení mezi chronickým zubním kazem a zvýšeným rizikem srdečních onemocnění - protože zánětlivé látky z ústní dutiny cestují krevním řečištěm.
A co děti? U dětí je mezizubní kaz častější, protože často konzumují sladké nápoje a nečistí mezizubní prostory. V ČR je u dětí ve věku 6-8 let přibližně 23 % případů kazu právě mezi zuby. To je víc než polovina všech kazu u těchto věkových skupin.
Je nějaký cukr bezpečný?
Ano - ale jen pokud ho necháte v ústech co nejméně dlouho. Přirozený cukr v ovoce je méně škodlivý než přidaný cukr v sušenkách, protože ovoce obsahuje vlákninu, vodu a látky, které pomáhají neutralizovat kyselost. Třeba jablko nebo hruška je lepší volbou než čokoláda - ale i tak byste neměli po jídle ovoce jen „zakousnout a zapomenout“.
Umělé sladidla, jako je xylitol nebo erythritol, nejsou pro bakterie živnou látkou. Xylitol dokonce brání jejich růstu a pomáhá zvýšit pH v ústech. Některé zubní pasty a žvýkačky obsahují xylitol - a pokud je používáte pravidelně, mohou snížit riziko kazu o až 30 %.
Není třeba úplně vyloučit cukr - ale musíte ho omezit na krátké okamžiky a ihned ho odstranit. Necháte-li ho v ústech celý den, zubní kaz je jen otázkou času.
Co vám zubní lékař řekne, když přijdete s mezizubním kazem?
Zubař neřekne: „Vy jste příliš jedli cukr.“ Řekne: „Váš plak je hustý, a mezi zuby se hromadí zbytky.“ A pak vám ukáže rentgen - kde vidíte tmavou skvrnu mezi dvěma zuby, která se dříve neviděla. A pak vás přesvědčí, že byste měli začít používat nit. A nejspíš vám doporučí i fluoridovou pastu a pravidelné kontrolní návštěvy.
Nikdy neřekne: „To jste si zasloužili.“ Ale řekne: „To se dá zastavit.“ A má pravdu.
Je možné mezizubní kaz vyléčit jen čištěním zubů?
Ne. Když už se kaz vytvořil a rozpadl sklovinu, čištění zubů ho neodstraní. Může jen zabránit jeho dalšímu šíření. Léčba vyžaduje zubní zákrok - obvykle plombu nebo výplň. Čištění je prevence, ne léčba.
Může mezizubní kaz bolet?
Ne vždy. V počáteční fázi je mezizubní kaz často bezbolestný. Bohužel právě proto je tak nebezpečný. Bolest se objeví až tehdy, když kaz dosáhne nervu - a pak už je potřeba kořenová léčba. Nečekáte na bolest - jděte na kontrolu.
Je lepší mezizubní nit nebo kartáček?
Oba fungují, ale nit je efektivnější pro úzké mezery. Kartáček je vhodnější, když máte větší mezery nebo nesprávně rostoucí zuby. Pokud nevíte, co použít, zeptejte se svého zubního hygienistky - ona vám doporučí správný typ podle vašich zubů.
Může cukr způsobit mezizubní kaz i u dětí?
Ano, a u dětí je to ještě častější. Děti často piji sladké nápoje z lahvičky nebo konzumují sladké svačiny po celý den. To znamená, že bakterie mají neustálý přístup k cukru. Je důležité začít čistit mezizubní prostory, jakmile se dva zuby dotýkají - obvykle kolem 2-3 let věku.
Jak často bych měl používat mezizubní nit?
Každý večer, po posledním jídle. Stačí 30 sekund na každou mezizubní plochu. Nejde o to, kolikrát denně - ale o to, že to děláte pravidelně. Pokud to děláte jen jednou týdně, nepomůže to.