Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a zachovat zdravý úsměv

Stále se čistíte zuby, ale dásně bolí, krvácejí nebo se zdají zvětšené? Možná se pod dásněmi hromadí zubní kámen. Nejde jen o estetický problém - toto tvrdé usazení je jedním z hlavních důvodů, proč lidé v dospělosti ztrácejí zuby. A nejhorší je, že ho nevidíte. Nejde o něco, co byste mohli vyčistit kartáčkem nebo nití. Pokud ho máte, potřebujete odbornou pomoc - ale než půjdete k zubaři, pojďme si říct, co to je, jak se vytváří a jak ho zamezit.

Co je zubní kámen pod dásní a jak se vytváří?

Zubní kámen pod dásní je zatvrdlá vrstva bakterií, slin a minerálů, která se usazuje na povrchu zubů, ale hlavně pod hranicí dásně. Vzniká z tzv. zubního plaku - tenké, lepkavé vrstvy bakterií, která se na zubech tvoří každý den. Pokud ho neodstraníte pravidelným čištěním, začnou se v něm usazovat vápenaté soli ze slin. Za týdny a měsíce se plak změní v tvrdý, kamenný povlak, který už žádný kartáček neodstraní.

Pod dásněmi je to ještě hrozivější. Tam se kámen tvoří pomaleji, ale nevidíte ho. Bakterie tam neustále uvolňují toxiny, které poškozují tkáně dásně a i kost kolem zubu. To je přesně ten okamžik, kdy se z mírného zánětu dásní (gingivitidy) stává parodontitida - závažná nemoc, která může vést k ztrátě zubů.

Podle dat České zubní lékařské společnosti má až 78 % dospělých věku 35-55 let nějakou formu zubního kamene pod dásní. A většina z nich si toho vůbec nevšímá - dokud nezačnou zuby být volné nebo se objeví zápach z úst, který neodstraníte ani nejlepšími ústními vodami.

Proč zubní kámen pod dásní není jen o špatném čištění?

Mnoho lidí si myslí, že když se čistí zuby dvakrát denně, nemůže mít zubní kámen. To je nesmysl. Dokonce i ti, kdo se čistí zuby pětkrát denně, mohou mít kámen pod dásní - pokud nečistí správně.

Problém je v tom, že kartáček nedosáhne pod dásně. Dokonce ani nit ne. Zubní kámen pod dásní vzniká tam, kde se zuby a dásně setkávají - v tenkém prostoru, který se jmenuje gingivální karé. Tam se plak usazuje, a protože tam nevstupuje kyslík, bakterie se množí a vytvářejí kámen. Toto místo je navíc těžko přístupné i pro zubaře - proto se kámen tam tvoří i u lidí, kteří se starají o ústní hygienu.

Největší riziko mají lidé s:

• Špatně vyrovnáním zubů (např. přetlak, špatný příkryv)
• Častým užíváním cukru nebo sladkých nápojů
• Kouřením - nikotin způsobuje, že dásně krvácejí méně, takže zánět zůstává nezaznamenaný
• Diabetem - snižuje odolnost tkání proti infekcím
• Stress a nedostatkem spánku - oslabují imunitní systém

Nikdo není imunní. Ani když se čistíte jako profesionál. Proto je důležité nejen čistit, ale také pravidelně kontrolovat.

Jak poznáte, že máte zubní kámen pod dásní?

Nejčastější příznaky nejsou příliš přímočaré. Většina lidí si je nevšímá - dokud není pozdě.

• Dásně krvácejí při čištění nebo jídle - nejen při hrubém kartáčkování, ale i při lehkém dotyku
• Dásně jsou červené, otoklé nebo se od zubu odtrhávají
• Zuby se zdají delší - protože dásně se vrací zpět
• Objeví se zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Zuby jsou citlivé na studené nebo horké potraviny
• Cítíte, že zuby se pohybují nebo se vám zdají volné

Největší chyba je čekat, až bude bolět. Zánět pod dásní je téměř bezbolestný - až do pozdní fáze. To je důvod, proč je každoroční kontrola u zubaře tak důležitá. Pokud vám zubař řekne, že máte kámen pod dásní, neznamená to, že jste „špatný“ pacient. Znamená to jen, že je čas na odborné čištění.

Co se stane, když zubní kámen pod dásní neodstraníte?

Když zubní kámen pod dásní necháte být, postupně ničí všechno kolem zubu. Nejprve se zánět rozšíří do okolních tkání, pak se začne ničit kost, která drží zub na místě. Kost se vysává, zub se začne pohybovat, a nakonec padne.

Podle studie z Journal of Clinical Periodontology lidé s nelečeným zubním kamenem pod dásní mají 5x vyšší riziko ztráty zubu do věku 50 let. A to nejde jen o zuby - zánět z dásní je spojen s větším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i předčasného porodu u těhotných žen.

Když se kámen rozšíří na více zubů, může dojít k tomu, že budete potřebovat nejen odborné čištění, ale i chirurgický zákrok - jako je odstranění dásně nebo transplantace kosti. A to je drahé, bolestivé a časově náročné.

Nechat zubní kámen pod dásní je jako nechat špínu v motoru auta - na začátku to jen šumí, ale později se motor zhroutí.

Jak se zubní kámen pod dásní odstraní?

Neexistuje žádný domácí způsob, jak ho odstranit. Kartáček, nit, ústní voda, kyselina, soli - nic z toho nepomůže. Jediný způsob, jak ho odstranit, je profesionální očištění u zubaře.

Postup se jmenuje skalování a vyhlazování kořenů. Zubař používá speciální nástroje - ultrazvukový přístroj a ruční skalpelky - k odstranění kamene pod dásní. Ultrazvuk rozpadá kámen na drobné částice a zároveň ho oplachuje studenou vodou, aby se snížil zánět. Poté se vyhladí plochy kořenů, aby se zabránilo opětovnému usazování plaku.

Postup je obvykle bezbolestný, ale může být nepříjemný. Pokud máte citlivé dásně, zubař vám může aplikovat lokální anestezii. Nejde o operaci - jde o čištění. Trvá 30-90 minut, v závislosti na rozsahu. Často se dělá ve dvou sezeních, aby se dásně měly čas na odpočinek.

Po očištění se dásně obvykle zahojí během několika dní. Můžete cítit citlivost, ale to je normální. Důležité je dodržovat pokyny zubaře: nejíst horké nebo kyselé potraviny, nepoužívat alkoholové ústní vody a nekouřit alespoň 48 hodin.

Jak zamezit vzniku zubního kamene pod dásní?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen čištěním.

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Používejte kartáček s měkkými štětinami a čistěte i podél dásní, nejen na povrchu zubů.
• Používejte zubní nit denně - hlavně večer. Není potřeba čistit všechny mezery, ale alespoň ty, kde se vám nejčastěji zadrává jídlo.
• Volte ústní vodu bez alkoholu - alkohol suší dásně a zhoršuje zánět. Používejte ty s chlorhexidinem (krátkodobě) nebo fluoridem.
• Nejedzte často sladké - každý sladký nápoj nebo svačina dává bakteriím palivo. Pokud to nemůžete vyhnout, vypláchněte ústa vodou hned po jídle.
• Nejedte před spaním - během noci se sliny vyrábějí méně, takže se plak neodplavuje.
• Nejedte kouřit - kouření je největším rizikovým faktorem pro parodontitidu. I když se čistíte, kouření zhoršuje výsledek o 70 %.
• Chodíte k zubaři každých 6-12 měsíců - nejen na kontrolu, ale na očištění. Dokonce i když nic nebojíte.

Nejúčinnější strategie je kombinace domácí hygieny a pravidelných návštěv zubaře. Nečekáte, až bude bolět. Chodíte, aby se nic nestalo.

Co dělat po očištění zubního kamene?

Po odstranění kamene je důležité udržet výsledek. Většina lidí se po očištění cítí jako noví - ale za půl roku je kámen zpět, pokud se nezmění návyky.

• Nezapomeňte na nit - je to klíčové pro dásně. Kartáček nezabere všechno.
• Používejte zubní kartáček s indikátorem - ten, který se po třech měsících začne barvit. Pokud se barví rychle, čistíte příliš hrubě.
• Po očištění se můžete cítit citlivější - to je normální. Používejte zubní pastu pro citlivé zuby s fluoridem.
• Po očištění vám zubař může doporučit kontrolu za 3 měsíce - ne 6. To je důležité, pokud jste měli závažný případ.
• Nezapomeňte na jídlo. Zvýšte příjem vitamínu C (citrony, paprika, brokolice) - podporuje hojení dásní.

Zubní kámen pod dásní se nevrátí, když se budete starat o ústa jako o své zdraví - ne jako o nějakou povinnost.