Co je dentin? Vše, co potřebujete vědět o vnitřní vrstvě zubu

Dentin je ta část zubu, kterou většina lidí vůbec nezná, ale bez ní by žádný zub nevydržel ani den. Je to ta pružná, živá tkáň, která leží hned pod emalí - tou tvrdou, bílou vrstvou, kterou vidíte. Když se emalí poškodí, zlomí nebo se zčerná, je dentin ten, co se projeví jako citlivost, bolest nebo žlutavý odstín. A právě proto, když se v lékárně nebo u zubního lékaře mluví o keramické onlay, je dentin klíčovým hráčem.

Co je dentin skutečně?

Dentin není jen „nějaká vnitřní část zubu“. Je to komplexní, živá tkáň, která tvoří většinu zubu - až 90 % jeho objemu. Vypadá jako kost, ale není kost. Je složená z minerálů (hlavně hydroxylapatitu), ale obsahuje také kolagen a tisíce mikroskopických trubiček, které vede od vnitřku zubu (pulpy) až k hranici s emalí. Tyto trubičky jsou plné tekutiny a nervových konců - a to je důvod, proč když zub zčerná nebo se poškrábe, cítíte bolest.

Dentin je jediná tkáň v zubu, která se může trochu obnovovat. Když je emalí poškozena, buňky v pulpe (odontoblasty) začnou vyrábět nový dentin - tzv. reakční dentin. To není úplně stejný jako původní, ale pomáhá zubu se bránit. Jenže když poškození příliš rychle roste, třeba kvůli kariesu, tak už to nestačí. A právě v tom okamžiku se začíná mluvit o zásahu - třeba o keramické onlay.

Proč je dentin tak důležitý pro keramické onlay?

Když zubní lékař říká „uděláme vám onlay“, myslí tím, že zub má poškozenou emal a část dentinu, ale stále má dostatek zdravé tkáně, aby mohl držet náhradu. Onlay není plnění, které se vkládá do díry. Onlay je malá keramická destička, která se přesně přizpůsobí tvaru zubu a pokrývá jeho vrchol a jednu nebo více částí strany - ale neobaluje celý zub jako korunka.

A proč právě keramická? Protože dentin je žlutavý. Když emal (která je průhledná) přestane chránit dentin, zub začne vypadat žlutě. Keramická onlay je bílá, odolná a přesně barevně přizpůsobená. Ale hlavně - je pevná. Dříve se používaly amalgamové výplně, které se rozšiřovaly a mohly poškodit dentin. Keramická onlay nevytváří tlak. Přilehá k zubu, jako kdyby tam vždycky byla.

Pro onlay je potřeba, aby zbytek dentinu byl zdravý. Když je dentin příliš poškozený, karies se rozšířil hluboko, nebo už není dostatek pevné tkáně, onlay už nepůjde. Pak je potřeba korunka. Onlay je tedy ideální pro středně pokročilé poškození - když ještě můžete zachránit zub, ale už nejde jen o malé plnění.

Jak poznat, že je dentin poškozený?

Není potřeba být zubním lékařem, abyste poznali, že se dentin „zakřížil“. Tady jsou čtyři jasná znamení:

• Bolest při jídle nebo nápojích - když cítíte ostrou bolest od studeného, horkého, sladkého nebo kyselého, není to jen citlivost. To je dentin, který už není chráněn emalí.
• Žlutavý nebo šedý odstín zubu - když se zub přestane zdát bílý a začne vypadat „tlustější“ nebo „tmavší“, emal se ztenčila a dentin se projevuje.
• Malé díry nebo jizvy na povrchu - když si v zrcadle všimnete, že zub má nepravidelný povrch, jako by ho někdo škrábal, je to často začátek erózie emalí a expozice dentinu.
• Časté záněty nebo citlivost po čištění - když si čistíte zuby a cítíte bolest i při jemném štětci, znamená to, že dentin je vystaven.

Tyto příznaky neznamenají, že je zub ztracený. Ale znamenají, že je čas jít k lékaři. Ne čekat, až bude bolet víc.

Co se stane, když dentin zanikne?

Když se dentin zcela poškodí - třeba kvůli dlouhodobému kariesu, zlomenině nebo nečištění - přijde na řadu pulpa. To je ta část, kde jsou nervy a cévy. Když se infekce dostane tam, zub začne bolet silně, může se vytvořit absces, a pak už není možné zachránit zub jen onlay. Potřebujete kořenovou léčbu, nebo ho musíte vytrhnout.

A to je ten největší důvod, proč dentin musíte chránit. Není to jen „vnitřní část“. Je to přechodná zóna mezi zdravým zubem a ztrátou zubu. Když ho zachráníte, zachráníte celý zub. Když ho zanedbáte, ztratíte vše.

Které faktory poškozují dentin?

Dentin je citlivý. A nejen kvůli kariesu. Tady je pět běžných věcí, které ho zničí pomalu:

• Kyselé potraviny a nápoje - limonády, víno, ovocné šťávy, citróny. Kyselina rozměkčuje emal, až se dentin projeví.
• Špatná hygiena - když se nečistíte důkladně, bakterie vytvářejí kyselinu, která ničí emal a pak dentin.
• Bruxismus - škrábání zuby během spánku. Tím se emal opotřebovává, a dentin je vystaven tlaku.
• Agresivní čištění - když si čistíte zuby příliš tvrdým štětcem nebo příliš silně, poškozujete emal a zvětšujete riziko expozice dentinu.
• Věk - s rokem se emal přirozeně ztenčuje, a dentin se stává více viditelným.

Ne každý zub se stejně rychle poškozuje. Ale každý zub potřebuje pozornost. A právě to, co děláte dnes - jak si čistíte zuby, co jíte, jak často chodíte k lékaři - rozhoduje o tom, jak dlouho bude dentin vašich zubů zdravý.

Co můžete dělat pro dentin?

Nemusíte být zubním lékařem, abyste mohli zubu pomoci. Tady je pět konkrétních kroků:

1. Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá emalí se obnovovat a chrání dentin před kyselinou.
2. Čistěte zuby jemným štětcem - nejlepší je měkký nebo středně měkký štětec a kruhové pohyby. Neškrábejte.
3. Čistěte si zuby dvakrát denně - ráno a večer. Alespoň dvě minuty. Nejde o to, kolikrát, ale jak důkladně.
4. Vyhněte se častému konzumování kyselého - pít limonádu celý den je stejné jako nechat zub v kyselině. Pijte vodu mezi jídly.
5. Chodíte k lékaři každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Lékař uvidí poškození dřív, než ho cítíte.

Tyto kroky neznamenají, že zub bude vždycky jako nový. Ale znamenají, že dentin zůstane silný. A když je dentin silný, může být zachráněn onlay. A když je onlay možná, můžete zůstat bez korunky. A když nebudete potřebovat korunku, zub vám vydrží dalších 20 let.

Co je další krok, když je dentin poškozený?

Když jste si všimli, že zub vypadá jinak, nebo cítíte citlivost, nejprve jít k lékaři. Ne k lékárně. Ne k internetu. K lékaři. On uvidí, zda je to jen začátek, nebo už je potřeba zásah.

Na první návštěvě vás lékař zkontroluje rentgenem. Zjistí, jak hluboko se poškození táhne. Pokud je poškození omezené na emal a malou část dentinu, může doporučit onlay. Pokud je poškození hlubší, může být potřeba jiné řešení - například vložka nebo korunka.

Keramická onlay je ideální pro ty, kteří chtějí přirozený vzhled, trvanlivost a minimalizaci zásahu. Je to nejlepší volba mezi plněním a korunkou. A všechno to díky dentinu - který, když ho máte zdravý, vám umožňuje takové řešení.

Dentin není jen „vnitřek zubu“. Je to základ, na kterém stojí celý váš přírodní úsměv. A když ho pochopíte, už nebudete jen čekat, až zub bolel. Budete ho chránit.