Co je třenový zub? Všechno, co potřebujete vědět o třetí moláru

Třenový zub je ten, který se u mnoha lidí objeví až v dospělosti - často když už si myslíte, že máte všechny zuby. Někdo ho vůbec nemá, někdo ho má jen jeden, jiný má všechny čtyři. A přesto ho většina lidí zná jen z bolesti, která ho doprovází. Třenový zub není jen další zub. Je to zub, který může změnit celý váš život - nebo ho zkomplikovat.

Co vlastně třenový zub je?

Třenový zub je technicky nazývaný třetí molára je poslední zub v řadě, který se obvykle začíná vyrábět kolem 17. až 25. roku života. V každé čelisti se objeví až čtyři - po jednom v každém rohu. V češtině se jim říká třenové zuby, protože se vyrábějí v době, kdy člověk „tře“ do dospělosti - tedy v době, kdy se z dítěte stává dospělý.

Tyto zuby nejsou potřebné pro žvýkání. Naše předkové je potřebovali, protože jeli tvrdší potravu - syrové maso, kořeny, ořechy. Dnes už ne. Naše jídlo je měkčí, a navíc máme zubní lékaře, kteří nám pomáhají udržovat zuby, které máme. Třenové zuby jsou tedy zbytečné - ale přesto je tělo stále vyrábí. Proč? Zatím to nikdo přesně neví. Ale věděli jsme už v 19. století, že se u mnoha lidí nevyvíjejí vůbec.

Kdy se třenové zuby začínají objevovat?

Nejčastěji se třenové zuby objeví mezi 17. a 25. rokem života. To je důvod, proč se jim někdy říká „zuby dospělosti“. Ale to neznamená, že všichni je mají v tomto věku. Někteří je mají už v 15 letech, jiní až v 30. A mnozí je vůbec nemají.

U některých lidí se třenové zuby nevyrábějí vůbec. Výzkumy ukazují, že až 35 % lidí má jeden nebo více třenových zubů zcela vynechaných. To není vada. Je to jen genetický rozdíl. Některé populace, jako například Asiaté, mají nižší pravděpodobnost výskytu třetích molár. V Evropě je průměrná frekvence výskytu o něco vyšší - ale stále je to individuální.

Když se třenový zub začíná vyrábět, nemusíte o tom vědět. Někdy se projeví jen lehkým tlakem na čelist. Někdy se objeví bolest. A někdy se vůbec neobjeví - protože je zůstal pod dásní.

Proč třenové zuby způsobují problémy?

Problém není v samotném zubu. Problém je v tom, že většina lidí nemá dost místa v čelisti. Naše čelisti se v průběhu vývoje zmenšily. Ne proto, že bychom jeli jinou potravu, ale protože se změnila naše struktura hlavy, dýchání, i výživa. Důsledkem je, že zuby, které měly být vyráběny v čase, kdy byla čelist větší, se teď snaží vyrůst do prostoru, který už není.

Třenový zub tak často roste šikmo, v boku, nebo se zasekne pod dásní. To se nazývá impaktovaný zub zub, který nemůže vyrastit z dásně kvůli nedostatku místa nebo nesprávnému směru růstu. Když se zub zasekne, může způsobit:

• bolest v čelisti nebo uchu
• otok dásní
• zánět, který se může šířit až do krku
• poškození sousedního zubu
• zubní kazy na zubu před ním

Někdy se třenový zub vůbec nevyrábí, ale jen zůstává pod dásní jako „skrytý zub“. Ten může způsobit cysty nebo dokonce nádory - i když nebolestivě. Proto je důležité mít pravidelné rentgeny, obzvláště mezi 16. a 22. rokem života.

Je nutné třenové zuby odstraňovat?

Není. Ale často je to nejlepší řešení.

Když třenový zub roste správně, je čistý, nemá bolest a neohrožuje ostatní zuby, můžete ho nechat. Některé zuby se vyrábějí dokonale - a zůstávají zdravé celý život. Takové případy jsou ale vzácné. Podle studií z České republiky se v průměru odstraňuje třetí molára u 70 % lidí do 25 let.

Odstranění je nejčastější zubní operace. Je to jednoduchý zákrok, který trvá 20-40 minut. Většinou se dělá pod místním anestetikem. Po operaci je několik dní otok a bolest, ale většina lidí se zotaví během týdne. Pokud máte zápal, je operace složitější - a může se zpoždit, až se zánět uklidí.

Odstraňování není nutné, pokud:

• zub roste čistě a přímo
• nebojíte se ho čistit
• nebojíte se, že poškodí sousední zub
• nebojíte se, že se pod ním nevyvine kyselina a kazy

Je-li některý z těchto bodů nepravdivý - odstranění je nejbezpečnější volbou.

Co se stane, když třenový zub neodstraníte?

Neodstranění třenového zubu není jen „počkám, až se zasekne“. Je to riskantní rozhodnutí.

U lidí, kteří nechají třenové zuby, se často objeví:

• chronické bolesti čelisti - které se mohou šířit do hlavy
• ztráta zubu před třenovým - kvůli kazu nebo tlaku
• záněty dásní, které se opakují každých pár měsíců
• zvýšená pravděpodobnost infekce v krku
• poškození nervů - které může vést k trvalému necitlivosti v ústech

Nejhorší případ: když se třenový zub zasekne a způsobí kystu. Kysta je dutina naplněná tekutinou, která může způsobit destrukci kosti. Pokud se nezjistí včas, může vyžadovat velkou operaci a dokonce transplantaci kosti.

Proto je důležité sledovat. Ne čekat, až bude bolet.

Co dělat, když máte podezření na třenový zub?

Když cítíte tlak na zadní část čelisti, když máte otok nebo bolest, která nechce ustoupit - jděte k zubnímu lékaři. Nečekejte, až se z toho stane zánět.

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte třenový zub, je panoramový rentgen zobrazuje celou čelist a všechny zuby, včetně těch, které jsou ještě pod dásní. Ten se dělá během jedné návštěvy a trvá pár sekund. Výsledek je jasný: vidíte, zda zub roste, jak roste, a zda hrozí problémy.

Nejlepší doba na rentgen je mezi 16. a 18. rokem života. Většina zubních lékařů doporučuje tento zákrok jako součást preventivní péče pro dospívající. Pokud máte 20, 25 nebo 30 let a nikdy jste nebyli na panoramovém rentgenu - je čas.

Co se stane po odstranění?

Po odstranění třenového zubu se obvykle vše vrátí do normálu během 3-7 dní. Je důležité dodržovat pár pravidel:

1. Nežvýkejte na straně, kde jste měli zub odstraněný - alespoň 24 hodin
2. Nepláchněte ústa agresivně - můžete vytrhnout krevní sraženinu
3. Nejedzte horké, kyselé nebo tvrdé potraviny
4. Nekouřte - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce
5. Pijte dost vody, ale ne z pylu

Po třech dnech už můžete jíst normálně. Po týdnu se zotavíte. A po měsíci už se o tom nebudete pamatovat - kromě toho, že už nemáte bolest.

Je možné třenový zub mít jen na jedné straně?

Ano. A to je časté. Mnoho lidí má třenový zub jen na jedné čelisti - nebo jen na jedné straně. Někdo má tři, někdo jen jeden. Někdo má všechny čtyři, ale jen dva rostou. To je úplně normální. Genetika rozhoduje. Není to vada. Jen to znamená, že každý člověk je jiný.

Není třeba mít všechny čtyři. Není třeba mít žádné. Důležité je, abyste věděli, co máte. A abyste to měli pod kontrolou.

Je třenový zub něco, čeho byste se měli bát?

Ne. Ale měli byste o něm vědět.

Třenový zub není zlo. Není nemoc. Je to jen zbytek našeho vývoje. Jak kůže, která nám zůstala z doby, kdy jsme byli větší a hrubší. Ale pokud se nezkontroluje, může se stát problémem. A ten problém může být bolestný, drahý a dlouhý.

Nečekáte, až vás bolest přiměje k lékaři. Vezměte si rentgen. Zjistěte, co máte. A pak rozhodněte - necháte ho, nebo ho odstraníte. Nezáleží na tom, jestli je to „normální“. Záleží na tom, jestli vám to dělá problém. A pokud nevíte - je to problém.