Jak poznat zánět čelisti: příznaky, které byste neměli ignorovat

Bolest předních zubů vás trápí už několik dní? Přestože si myslíte, že je to jen zubní kazy, může to být něco vážnějšího - zánět čelisti. Tento problém se často přehlíží, protože příznaky připomínají běžnou zubní bolest. Ale když zánět postihuje čelist, není to jen bolest - je to varování, že infekce se šíří do kosti a může způsobit trvalé poškození.

Co je vlastně zánět čelisti?

Zánět čelisti, lékařsky nazývaný osteomyelitida čelisti, je infekce kostní tkáně, která se obvykle rozvíjí z nelečeného zubního abscesu. Bakterie, které způsobily kazu nebo infekci v zubním kořeni, se dostanou do kosti kolem zubu a začnou ji ničit. U předních zubů je to časté, protože tyto zuby mají krátké a tenké kořeny, které jsou blízko povrchu čelisti. Když se infekce rozšíří, kost přestává dostávat krev a začíná zanikat.

Nejčastější příčinou je nelečená káva, která se dostala až ke kořeni, nebo zubní absces, který jste ignorovali. Někdy se zánět rozvine i po zubním zákroku, pokud se infekce neodstranila úplně. Nebo po úrazu - například po pádu, kdy jste si poškodili zub, ale nepřišli jste k zubaři, protože „to přejde“.

Jak poznat, že to není jen bolest zubu?

Bolest předních zubů sama o sobě není dostatečný důkaz zánětu čelisti. Ale když se k ní přidávají tyto příznaky, je čas jít k zubaři hned:

• Trvalá, pulzující bolest, která neustupuje ani po přijetí léků jako ibuprofen nebo paracetamol
• Zvětšení čelisti - když se podívejte do zrcadla, můžete vidět, že vám jedna strana obličeje vypadá opuchlá
• Zvýšená teplota - i lehké zvýšení teploty (37,5-38 °C) je červená vlajka
• Zvýšená citlivost na stisk - když jen lehce přitlačíte prstem na čelist pod zuby, cítíte ostrou bolest
• Odtek hnisu - pokud z koutku úst nebo z místa pod zubem vytéká hnis nebo hořká tekutina, je to jasný znak infekce
• Volný zub - přední zub, který dříve byl pevný, se náhle začne hýbat

Tyto příznaky nejsou „jen záležitostí zubního lékaře“. Když se infekce rozšíří do kosti, může se dostat do krve a způsobit celkové otravení organismu. V extrémních případech to může vést k infekci mozku nebo srdce - a to už není jen bolest, ale život ohrožující stav.

Proč se zánět čelisti často přehlíží?

Spousta lidí si myslí, že když „neboří“ zub, není to nic závažného. Nebo že „když to bolí jen při jídle, tak to přejde“. Ale zánět čelisti se nevyvine za jednu noc. Vzniká postupně - často měsíce. Začíná jako lehká bolest při pohlcování studeného nebo teplého, pak se přidává citlivost na stisk, až nakonec dojde k opuchu a hnisu.

Problém je, že přední zuby nejsou vždy první, které zubaři prohlížejí při vyšetření. Lidé často přicházejí s žalobou na „bolest zubu“ a zubař se zaměří na samotný zub. Ale pokud je zánět v kosti, musíte mít rentgenový snímek čelisti - ne jen zubu. Standardní panoramatický snímek (orthopantomogram) ukazuje celou čelist a je nezbytný k diagnostice.

Ještě horší je, že některé zubní kliniky neudělají rentgen bez výslovného požadavku. A pokud si neřeknete: „Chci rentgen čelisti, protože bolest neustupuje“, můžete čekat měsíce, než se infekce rozšíří dostatečně, aby byla vidět i na snímku.

Co se stane, když to necháte být?

Nejhorší scénář není ztráta zubu. Je to ztráta části čelisti. Když infekce ničí kost, může dojít k:

• Deformaci obličeje - když se část kosti ztratí, obličej může vypadat zdeformovaně, zejména u předních zubů
• Trvalé poškození nervů - infekce může poškodit nerv, který řídí citlivost v obličeji, a způsobit trvalou necitlivost nebo pálení
• Chronický zánět - i po léčbě může infekce zůstat v kosti a opakovat se, když se sníží imunita
• Sepsu - bakterie se dostanou do krve a způsobí celkové otravení, což může vést k úmrtí

V České republice se každoročně objeví přibližně 300 případů zánětu čelisti. Většina z nich by se dala předcházet jednoduchým návštěvou zubaře. Ale lidé čekají, až se objeví opuch nebo hnis - a pak je příliš pozdě na jednoduchou léčbu.

Jak se léčí zánět čelisti?

Léčba není jednoduchá, ale je účinná, pokud ji začnete včas. Základem je:

1. Antibiotika - obvykle amoxicilin s kyselinou klavulanovou nebo clindamycin, pokud máte alergii na penicilin. Léčba trvá 10-14 dní, ale někdy i déle.
2. Odstranění zdroje infekce - pokud je zub zničený, musí být vyjmut. Pokud je ještě zachránitelný, provede se endodontická léčba (kořenová kanálková léčba) s úplným vyčištěním infikované tkáně.
3. Chirurgické očištění - pokud je kost poškozená, zubař provede malou operaci, aby odstranil mrtvou kost a hnis. To se dělá pod místním anestetikem a je poměrně běžný zákrok.
4. Podpora imunity - dostatek spánku, vitamín C, zinek a voda pomáhají tělu bojovat s infekcí.

Po léčbě je důležité sledovat zubní hygienu. Zánět čelisti se často opakuje, pokud neudržujete čistotu úst. Používejte zubní nit, čistěte zuby dvakrát denně a navštěvujte zubaře každých šest měsíců, i když nic nebolí.

Co dělat, když máte podezření?

Nechte se vyšetřit co nejdříve. Pokud máte bolest předních zubů více než tři dny a přidávají se příznaky jako opuch, teplota nebo hnis:

• Nečekáte na víkend
• Neberete jen léky na bolest - to maskuje příznaky, ale neřeší příčinu
• Nezkoušíte domácí „léky“ jako kouření soli nebo bylinky - ty mohou zhoršit infekci
• Navštěvujte zubaře, který má možnost provést panoramatický rentgen

Pokud nemáte zubaře, kterému důvěřujete, najděte si jednoho v blízkosti Olomouce nebo jiného města. Většina zubních klinik má možnost přijmout i neplánované případy. Nezahálejte - každý den čekání zvyšuje riziko komplikací.

Je možné se tomu předcházet?

Ano. A to velmi jednoduše:

• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců, i když nic nebolí
• Brzy léčit kávy - nečekat, až se káva rozšíří do kořene
• Neignorovat zranění zubů - i když zub nebolel, po úrazu je nutné zkontrolovat kořen
• Udržovat hygienu - zubní pasta s fluoridem, zubní nit, čištění jazyka
• Udržovat imunitu - dostatek spánku, zdravá strava, omezení cukru

Zánět čelisti není běžný problém, ale je to jeden z těch, které se dají snadno předcházet. Stačí věnovat pozornost malým příznakům a nečekat, až se z nich stane velká bolest.