Kdy se zatahne rána po extrakci zubu? Co očekávat a kdy se obrátit k lékaři

Po vytažení zubu se většina lidí ptá: Kdy se zatahne rána? Odpověď není jednoduchá, protože vše závisí na tom, jak složitá extrakce byla, jaká je vaše tělesná reakce a jak pečlivě dodržujete pokyny po operaci. Většina lidí začne cítit zlepšení už za 2-3 dny, ale úplné hojení může trvat až 2 týdny. Pokud se vám rána po týdnu stále nezatahuje, nebo se objeví silná bolest, hnis nebo zápach, nečekáte - obraťte se na zubaře.

Co se děje v ústech hned po extrakci?

Po vytažení zubu se v dásni vytvoří krevní sraženina. Ta není jen zbytek krve - je to základ hojení. Bez ní se nevyskytne nová tkáň, a může dojít k tzv. sušenému otoku - bolestivému stavu, kdy se kost zveřejní a infikuje. Krevní sraženina se vytvoří během prvních 24 hodin. Proto je důležité: neplivat, neškubat jazykem, neřádit ránou, nepít skrze šálek a nepoužívat kouření. Všechno to může sraženinu vytrhnout.

První dva dny je normální mírné krvácení, otok a bolest. Můžete mít i drobný závrat nebo zvýšenou teplotu - to vše je tělesná reakce na trauma. Pokud vám zubař dal antibiotika, berete je podle pokynů. Nezastavujte je jen proto, že se vám zdá, že je „už všechno v pořádku“.

Kdy se začne rána zatahovat?

Od dne 3 do 5 po extrakci začne krevní sraženina postupně přecházet v jemnou bílou nebo šedivou tkáň - to je nově vyrůstající jizvová tkáň. Otok se začne měnit, bolest klesá, a když se podíváte do zrcadla, už nevidíte červenou, otevřenou díru, ale spíš jemný povrch, který se pomalu uzavírá.

Ve většině případů se rána zatahuje tak, že už po 7 dnech není vidět žádná hluboká mezera. Dásně se zpevní, a když se dotknete jazykem, necítíte žádnou ostrou hranu. To je dobrý znak. Pokud vám zubař vytrhl zub moudrosti nebo zub byl velmi zničený, může trvat až 10-14 dní, než se tkáň zcela uzavře. To je stále normální.

Co je normální a co je varovným signálem?

Normální je:

• Mírná bolest, která klesá každý den
• Lehký otok obličeje, který se po 2-3 dnech začne zmenšovat
• Malé krvácení první den, pak už jen lehké zčervenání slin
• Bílý nebo šedivý povrch v ránu - to je nová tkáň
• Lehký zápach z úst - způsobený krví a léky, který zmizí za 3-4 dny

Varovné příznaky:

• Bolest, která se zhoršuje po 3. dni - nejen neustupuje, ale stává se silnější
• Velký otok, který se rozšiřuje po 4. dni nebo způsobuje obtíže s otevíráním úst
• Žlutý nebo zelený hnis, který vytéká z rány
• Intenzivní zápach, který připomíná zkažené maso
• Teplota nad 38 °C, která neklesá po přijetí léků
• Část kosti, která se vám „vysunula“ z rány - to je známka sušeného otoku

Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte. Zavolejte svému zubaři. Sušený otok se dá léčit, ale jen pokud se na něj reaguje rychle. Čím dříve ho lékař zjistí, tím jednodušší je léčba - obvykle jen vyčištění rány a aplikace léčivého obvazu.

Co můžete dělat, aby se rána zatahla rychleji?

Nejlepší způsob, jak pomoci hojení, je nečinit nic - tedy dodržovat pokyny. Ale pokud chcete aktivně podpořit proces, udělejte toto:

1. Po 24 hodinách začněte pláchnout teplou solnou vodou (1 lžička soli do sklenice vody) - 2-3x denně. To snižuje bakterie a uklidňuje tkáň.
2. Nepijte alkohol, kávu ani horké nápoje - teplota může rozšířit cévy a způsobit krvácení.
3. Jezte měkké potraviny: kaše, jogurt, polévky, banány, tvaroh. Vyhněte se oříškům, semínkům, pečivu s drobnými kousky - ty se mohou zaseknout v ránu.
4. Nečistěte zuby přímo v místě extrakce první dny - používejte jemnou kartáček nebo jen vodu.
5. Spěte s hlavou zvýšenou - pomáhá to snížit otok a zabraňuje krvácení.

Nezatěžujte si tělo. Vytržení zubu je pro vaše tělo jako malá operace. Pokud se hned po ní vrhnete do práce, sportu nebo cestování, zpomalíte hojení. Většina lidí potřebuje 2-3 dny odpočinku.

Proč se někdy rána nezatahuje?

Některé faktory zpomalují hojení, a to i když jste všechno udělali správně:

• Diabetes - zvyšuje riziko infekce a zpomaluje regeneraci tkání.
• Kouření - nikotin zúží cévy, což omezuje přísun krve a kyslíku k ránu. Kouření po extrakci zvyšuje riziko sušeného otoku až 4x.
• Imunitní onemocnění - například HIV, autoimunitní choroby nebo léky jako kortikoidy.
• Špatná hygiena - i když nečistíte zuby přímo v ránu, když máte zánět dásní v celých ústech, bakterie se šíří i do nové rány.
• Stres - vysoké hladiny kortizolu brání tělu v regeneraci.

Nejčastější příčina, proč se rána nezatahuje, je ale jednoduchá: lidé nečekají. Vytáhli zub, za 2 dny už si myslí, že je všechno v pořádku, a začnou jíst tvrdé potraviny, kouřit, nebo si čistí zuby agresivně. A pak se diví, proč to bolí.

Co dělat, když se rána nezatahuje po 10 dnech?

Pokud po 10 dnech:

• Stále cítíte bolest
• Vidíte hlubokou díru
• Stále máte zápach
• Nebo se vám zdá, že se rána nezavírá

…je čas jít k zubaři. Nečekáte na týden nebo dva. To není normální. Zubař provede kontrolu - možná vám vyčistí ránu, aplikuje léčivý obvaz nebo vás pošle na rentgen, aby zkontroloval, jestli nezůstal kousek zubu nebo zánět v kosti.

V některých případech je potřeba i léčba antibiotiky nebo dokonce menší chirurgický zákrok. Ale to vše je mnohem jednodušší, když se na to podíváte včas. Čím déle čekáte, tím složitější je léčba.

Kdy můžete znovu čistit zuby normálně?

První dny čistěte zuby jen opatrně - vyhýbejte se místu extrakce. Od dne 4-5 můžete začít čistit i okolí rány, ale stále jemně. Nepoužívejte silný průtok vody z elektrického čističky zubů nebo agresivního zubního mýdla. Od 7. dne můžete obnovit svůj běžný režim čištění - pokud nemáte žádné příznaky bolesti nebo zánětu.

Pokud máte zubní náhradu, nebo nosíte částečnou zubní protézu, nezapomeňte se zeptat zubaře, kdy ji můžete znovu nosit. Některé protézy mohou tlačit na ránu a způsobit opětovné krvácení.

Je možné, že se rána zatahne, ale bude bolet?

Ano. Někdy se dásně zapečetí, ale kost pod ní je ještě zánětlivá. To se stává zejména po extrakci zubu moudrosti nebo pokud byl zub dlouho infikovaný. V takovém případě bolest nevymizí - přechází jen z ostré na tlumenou, ale trvá déle. Pokud to trvá déle než 2 týdny, je potřeba rentgen. Může jít o zánět kosti (osteomyelitidu), který je vzácný, ale vážný.

Nejde o to, že „to tak musí být“. Každá dlouhodobá bolest po extrakci je signál, že něco není v pořádku. Neignorujte ji.

Co dělat, když se rána zatahne, ale zůstane citlivost?

Je běžné, že i po uzavření rány zůstane citlivost na teplé, studené nebo sladké potraviny. To je způsobeno tím, že nervy v okolí jsou stále zánětlivé nebo zasažené. Většinou to zmizí za 1-3 týdny. Pokud trvá déle, můžete použít citlivostní zubní pasta (např. Sensodyne) - ale jen pokud vám zubař potvrdí, že není žádný zánět nebo zbytky zubu.

Pokud citlivost přechází v ostrou bolest, která se šíří do ucha nebo čelisti - to je varovný signál. Může to být zánět nervu nebo infekce v kosti. Nečekáte - zavolejte zubaře.