Co znamenají bílé skvrny na zubech? Příčiny a co s nimi dělat

Na zubech se objeví bílé skvrny a okamžitě se vám zatíží žaludek. Nejde o zubní kámen, nejde o skvrny od čaje nebo kávy - ty jsou hnědé. Tyto bílé skvrny jsou jiné. Vypadají jako matné, nepravidelné oblasti na zubním sklovitě, často na předních zubech. Můžou být jen malé, ale dělají vám starosti. A nejhorší je, že se neodstraní bělením zubů. A přesto mnoho lidí ještě dříve než k zubaři, začne kupovat bílící pasty nebo domácí systémy. To je chyba.

Co vlastně ty bílé skvrny jsou?

Bílé skvrny na zubech nejsou infekce, nejsou plak a nejsou způsobeny špatnou hygienou. Jsou to poruchy vývoje zubního sklovitě, které vznikají, když se během tvorby zubů změní množství minerálů, které se v něm ukládají. Tento proces probíhá u dětí, když se jim tvorí trvalé zuby - obvykle mezi 1. a 8. rokem věku. Když se v tomto období dostane příliš mnoho fluoridu nebo se dítě nějakým způsobem nemocí, tělo nemůže správně vytvářet pevnou strukturu sklovitě. Výsledkem je místo s nižší mineralizací - to je ta bílá skvrna.

Tento jev se v odborném jazyce nazývá fluoróza, která je nejčastější příčinou bílých skvrn na zubech. Nejde ale o otravu fluoridem - jde o přílišnou dávku v době, kdy se zuby tvoří. V České republice se fluorid přidává do pitné vody jen v některých oblastech, ale děti dostávají fluoridové tablety, pasty nebo kapky. Pokud se dávky neřídí podle věku a množství fluoridu ve vodě, může dojít k předávkování.

Proč se objevují právě na předních zubech?

Fluoróza se projevuje nejčastěji na řezáčích a špičákách, protože tyto zuby se tvoří v nejranějším období - mezi 1. a 4. rokem věku. To je doba, kdy děti často pije vodu s fluoridem, používají fluoridové pasty a mohou být nemocné (například s vysokou horečkou). Tělo v této fázi je citlivější na změny v příjmu minerálů. Zuby, které se tvoří později - jako moláry - jsou méně zranitelné, protože jejich vývoj probíhá později, když dítě už má vyšší kontrolu nad příjmem fluoridu.

Ne všechny bílé skvrny jsou fluoróza. Někdy mohou být způsobeny hypoplazií sklovitě, což je nedostatečný vývoj zubního krytu, často spojený s těžkými infekcemi, vrozenými poruchami nebo užíváním určitých léků jako tetracyklinu v dětství. Tento typ poškození vypadá jinak - místo matné bílé skvrny je tam jemná jamka nebo výklenek v povrchu zubu. I tohle se někdy zaměňuje za skvrny od bělení.

Proč bělení zubů neřeší bílé skvrny?

Mnoho lidí si myslí, že bílé skvrny jsou „nečistoty“ na zubech, které se dají odstranit stejně jako skvrny od kávy. To je velká chyba. Bělení zubů funguje tak, že otevírá mikrostruktury v zubním sklovitě a vypouští pigmenty z jeho hlubších vrstev. Ale bílé skvrny nejsou pigmenty - jsou to místa s méně minerálů. Když bělíte zuby, tyto oblasti se zbarví stejně jako zbytek zubu. A protože jsou méně minerálně nasycené, bělení zubů je vlastně ještě více zvýrazní. Výsledek? Bílé skvrny vypadají ještě jasněji, než předtím.

Nejde tedy o to, že bělení nefunguje - jde o to, že na tohle problém nebylo vytvořeno. Je to jako pokoušet se odstranit škrábnutí na skle čistícím prostředkem. Neodstraníte škrábnutí - jen zvýrazníte jeho hranice.

Jak se s bílými skvrnami vypořádat?

Nejprve je potřeba poznat, zda jde o fluorózu, hypoplazii nebo něco jiného. To zjistí zubař při vyšetření - často pomocí zvětšovacího zrcátka a světla. Pokud jde o mírnou fluorózu, která neovlivňuje strukturu zubu, může pomoci:

• Mikroabrazivní čištění - zubař jemně odsaje povrch zubu pomocí jemného prášku a vody. Odstraní pouze ten nejvrchní, nejvíce porušený vrstev. To může zmírnit vzhled skvrn o 30-50 %.
• Infiltrační terapie - novější metoda, která se používá u dětí i dospělých. Zubař vloží speciální průhledný pryskyřičný materiál do porušené oblasti. Ten se vstříkne do mikrotrhlin a naplní mezery. Výsledkem je, že skvrna přestane být matná a začne vypadat jako zdravé sklovitě. Tato metoda je bezbolestná, nevyžaduje zubní frézu a trvá jen 30-40 minut.
• Porcelánové vložky nebo kompozitní obklady - pokud je skvrna výrazná nebo se jedná o hypoplazii, může být nutné pokrýt zub tenkou vrstvou kompozitu nebo porcelánu. To je trvalé řešení, ale vyžaduje odborný zákrok.

Nezapomeňte: žádná z těchto metod není „domácí“. Není to to, co si můžete udělat s nákupem pasty z drogerie. Pokud se rozhodnete pro nějaké řešení, je potřeba konzultovat zubaře, který má zkušenosti s estetickými poruchami sklovitě.

Co dělat, abyste předešli bílým skvrnám u dětí?

Nejlepší lék je prevence. Pokud máte dítě, kterému se ještě tvorí trvalé zuby (do 8 let), zkontrolujte, kolik fluoridu dostává:

• Zjistěte, kolik fluoridu je ve vaší vodě. V Opavě je koncentrace nízká, ale v některých oblastech ČR je výrazně vyšší.
• Nepoužívejte fluoridovou pastu pro děti mladší než 2 roky, pokud nebyla doporučena zubařem.
• Pokud používáte pastu s fluoridem, používejte jen malou dávku - velikosti hrášku nebo menší.
• Nezadávejte fluoridové tablety bez předchozí konzultace s pediatrem nebo zubařem. V mnoha případech je zbytečné.
• Pokud dítě mělo těžkou infekci nebo horečku v období, kdy se mu tvořily zuby, upozorněte zubaře. Může být potřeba zvýšit kontrolu.

Fluorid je dobrý - ale jen v správné dávce a v správnou dobu. Příliš mnoho v dětství může způsobit trvalé estetické problémy, které se pak neléčí bělením.

Je to zdravotní riziko?

Ne. Bílé skvrny na zubech nejsou zdravotním problémem. Nezvyšují riziko kávy, nevedou k bolesti a nezpůsobují zánět. Jsou to čistě estetické poruchy. Ale protože se objevují na předních zubech, mohou způsobit psychologický stres - zejména u dospívajících. Mnoho lidí se cítí nejistě, když se smějí nebo mluví. To je reálný problém, který se dá řešit, ale ne domácími prostředky.

Nejde o to, že vaše zuby jsou „poškozené“. Jde o to, že se vám v dětství něco stalo, co jste nemohli ovlivnit. A to je v pořádku. Existují metody, jak to zlepšit - a zubař vám pomůže najít tu správnou.

Co dělat dál?

Nejdřív se nechte odborně vyšetřit. Nejde o to, jestli máte „krásné“ zuby. Jde o to, jestli máte zuby, které vám umožňují mluvit, smát se a nebojíte se odborného názoru. Zubař vám řekne, zda jde o fluorózu, hypoplazii nebo něco jiného - a co s tím dělat. Nečekáte na to, až se to samo „odstraní“. A nezkoušejte si to doma. Je to jako s nějakou jinou zdravotní věcí: když se něco nezdá, necháte to zkontrolovat.

Bílé skvrny nejsou chyba. Jsou jen příběhem vašich zubů - a ten příběh můžete zlepšit. Ne všechno, co se v dětství stalo, musí ovlivňovat vaši dospělost. A většina těchto skvrn se dá úspěšně řešit - jen potřebujete správné informace a odbornou pomoc.