Jak se řeší zubní kaz? Všechno o onlay, plombách a moderních řešeních

Zubní kaz je jedna z nejčastějších zubních chorob - každý třetí dospělý v České republice má alespoň jeden zub poškozený kazem. Ale ne každý kaz se léčí stejně. Když je poškození větší než malá dírka, ale ještě nezničil celý zub, je často nejlepší řešením keramická onlay. Co to vlastně je a proč se stává stále populárnější volbou? Tady je vše, co potřebujete vědět.

Co je keramická onlay a jak se liší od plomby?

Onlay je druh zubní výplně, která se používá, když kaz poškodil větší část zubu, ale zub stále má dostatek zdravé tkáně, aby mohl být zachráněn. Na rozdíl od běžné plomby, která se nalije přímo do zubu, onlay se vyrábí v zubním laboratoři z keramiky - obvykle z oxidu hliníku nebo zirkonia. Poté se pevně přilepí na zub pomocí speciálního lepidla.

Plomba je rychlejší a levnější, ale má své limity. Když je poškození příliš velké, plomba může během několika let prasknout, opadnout nebo způsobit další poškození zubu. Keramická onlay je silnější, odolnější a přesněji přizpůsobená tvaru zubu. Vypadá jako přirozený zub - není vidět žádná tmavá hranice, jako u starších plomb z amalgamu.

Kdy je onlay lepší volbou než plomba?

Ne každý kaz potřebuje onlay. Záleží na velikosti a poloze poškození. Obvykle se onlay doporučuje, když:

• Kaz zasahuje do dvou nebo více ploch zubu - například do čelistní i boční plochy.
• Je potřeba odstranit více než 50 % zubní tkáně.
• Zub má silnou zátěž - například zadní zuby, které žvýkají.
• Chcete estetické řešení - onlay je zcela bílá a nesmírá se.
• Chcete trvalejší řešení - onlay trvá 15 až 25 let, plomba obvykle 5-10 let.

Pokud je kaz malý a omezený na jednu plochu, plomba stále zůstává ideální volbou. Ale když se poškození rozšiřuje, onlay je výrazně bezpečnější. Většina zubních lékařů v České republice dnes doporučuje onlay u středně velkých kazů - ne proto, že je dražší, ale protože je méně pravděpodobné, že se bude muset zub znovu léčit.

Co se děje během léčby onlay?

Proces je dvoukrokový a trvá obvykle dvě návštěvy u zubního lékaře.

1. První návštěva: Lékař odstraní kaz a vyčistí zub. Poté udělá odtisk nebo digitální sken zubu. Tento odtisk se pošle do laboratoře, kde se vyrábí onlay. Zatímco čekáte, zub si dostane dočasnou výplň, která ho chrání.
2. Druhá návštěva: Po týdnu nebo dvou se onlay přilepí na zub. Lékař zkontroluje, jestli sedí přesně, zda je výplň vhodně vyrovnána s ostatními zuby a jestli nezatíží vaše čelist. Pokud vše sedí, onlay se pevně zpevní a vy máte novou, trvalou výplň.

Proces není bolestivý - používá se místní anestezie, stejně jako při plombování. Po zákroku nemusíte mít žádné omezení v jídlu nebo pohybu. Onlay je hned po přilepení plně funkční.

Proč keramika a ne jiný materiál?

Na trhu jsou i onlay z kompozitu nebo z kovu, ale keramika je dnes standardem pro jednu věc - přirozenost. Keramická onlay:

• Je stejně průhledná jako zubní email - nesmírá se a nesedí jako cizí předmět.
• Je biologicky kompatibilní - nezpůsobuje alergie ani podráždění dásní.
• Je odolná proti barvení - nezčernává se jako plomba z amalgamu.
• Je pevnější než kompozit - nepraská pod tlakem žvýkání.

Kovové onlay (například z zlata) jsou velmi trvalé, ale nejsou estetické. Kompozitní onlay jsou levnější, ale nejsou tak odolné a mohou se během několika let opotřebovat nebo zbarvit. Keramika je kompromis mezi estetikou, délkou životnosti a bezpečností - a proto je nejčastější volbou v moderní stomatologii.

Je onlay dražší než plomba? Stojí to za to?

Ano, onlay je dražší. Průměrná cena keramické onlay v České republice v roce 2025 je mezi 3 500 a 6 000 Kč za zub. Plomba z kompozitu stojí obvykle 1 500 až 2 500 Kč.

Ale když se podíváte na dlouhodobé náklady, onlay často vyhrává. Plomba, která za pět let opadne nebo se poškodí, znamená další návštěvu, další náklady a možná i potřebu korunky. Onlay, která vydrží 20 let, vám tyto náklady ušetří. Navíc - pokud se rozhodnete pro onlay, zub zůstává silnější. Plomba může zub oslabit, protože musí být vložena do hluboké díry. Onlay naopak zub posiluje - funguje jako „pásek“ kolem zubu, který ho chrání před rozštěpením.

Ve většině případů je onlay investicí do trvalého zdraví zubu, nejen do vzhledu.

Co se stane, když onlay poškodí?

Keramická onlay je pevná, ale není nezničitelná. Pokud ji například zlomíte při žvýkání tvrdého oříšku nebo zraníte při úrazu, může se poškodit. V takovém případě není nutné zub odstranit. Lékař může onlay odstranit a nahradit novou - často bez potřeby většího zákroku. Pokud je poškození malé, někdy stačí jen opravit povrch. Výhoda keramiky je, že se dá přesně znovu vyrábět podle původního skenu.

Na rozdíl od korunky, která vyžaduje odstranění větší části zubu, onlay je minimálně invazivní. To znamená, že i po několika letech můžete zub stále zachránit bez zásahu do jeho hlubších vrstev.

Co říkají zubní lékaři v České republice?

V Českých Budějovicích a dalších městech se v posledních letech výrazně zvýšil počet pacientů, kteří si vybírají onlay místo plomby. Výzkum z roku 2024 provedený Českou stomatologickou společností ukázal, že 68 % zubních lékařů doporučuje onlay jako první volbu u středně velkých kazů - a to nejen kvůli estetice, ale kvůli větší trvanlivosti a nižšímu riziku opakování.

Proč? Protože pacienti si dnes více cení dlouhodobého řešení. Nechceme jen zatímco řešení - chceme zub, který nám vydrží celý život. Onlay to umožňuje.

Co ještě můžete udělat, abyste předešli kazu?

Nejlepší léčba kazu je jeho předcházení. I když onlay je skvělé řešení, nejlepší je, abyste se ho vůbec nezachovali.

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte fluoridovou zubní pastu.
• Čistěte mezery zubů pomocí zubní nitě nebo mezizubní kartáčku.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebolí.
• Omezujte cukr - nejen v čokoládě, ale i v ovocných šťávách, jogurtech a „zdravých“ snackech.
• Pokud máte suchou ústní dutinu, věnujte tomu pozornost - špatná slinná sekrece zvyšuje riziko kazů.

Časný záchyt kazu znamená menší zákrok. A menší zákrok znamená menší náklady a více zubní tkáně zachováno.

Co dělat, když vám lékař navrhne onlay?

Nechte si vysvětlit, proč je onlay lepší než plomba. Zeptejte se:

• Jak velké je poškození? (Může vám ukázat rentgen nebo digitální snímek.)
• Je zub dostatečně silný na onlay? (Někdy je potřeba ještě zvýšit pevnost zubu.)
• Co je cena a jak dlouho trvá výroba?
• Máte zkušenosti s tímto typem onlay? (Některé laboratoře vyrábějí lepší kvalitu než jiné.)

Nemusíte se rozhodnout hned. Pokud máte pochybnosti, získejte druhou názor - je to úplně běžné a neznamená to, že nevěříte svému lékaři. Dobrý lékař to pochopí.

Když se rozhodnete pro keramickou onlay, nejde jen o opravu kazu. Jde o investici do vašeho zubního zdraví na následujících 20 let. A to je víc než jen výplň - to je trvalý krok k bezstarostnému úsměvu.