Maxilofaciální chirurgie: Co je nového v roce 2025?

Maxilofaciální chirurgie už není jen o tom, jak přesunout čelist do správné polohy. Dnes se jedná o přesnou, individuální medicínu, která využívá technologie, o kterých se před deseti lety mluvilo jen ve vědeckých článcích. Pokud jste někdy měli problémy s čelistí, ústy, nosem nebo obličejem - a někdo vám navrhl operaci - možná jste si mysleli, že to bude dlouhá, bolestivá a nejistá věc. Dnes to tak už není.

Co se vlastně děje pod kůží?

Maxilofaciální chirurgie se zabývá léčbou poruch v oblasti obličeje, čelistí, nosu, úst a hrtanu. To znamená nejen kosmetické zákroky, ale i opravy po úrazech, nádorech, vrozených vadách nebo chronických problémech s kousáním a mluvením. Dříve se operace plánovaly na základě různých rentgenů a papírových šablon. Dnes se používá 3D tisk.

Nejprve se pacientovi udělá CT nebo MRI záběr. Ten se převede do počítačového modelu, kde chirurg může přesně vidět, jak vypadají kosti, nervy a cévy pod kůží. Pak si vytiskne plně funkční model obličeje z biokompatibilního materiálu. Na tomto modelu si vyzkouší, kam a jak přesně přesunout čelist, jak řezat, jak upevnit. Výsledek? Operace trvá o 30-40 % méně času, krevní ztráty jsou minimální a riziko chyb se snížilo o více než polovinu.

Nové materiály: Kosti, které se přizpůsobují

Staré kovové desky a šrouby, které zůstávaly v těle navždy, se postupně vyměňují za nové. Dnes se používají bioresorbovatelné materiály - tedy ty, které se po několika měsících nebo letech samy rozloží v těle. Tyto materiály jsou vyrobeny z kyseliny polylaktové nebo kyseliny glykolové, které už jsou běžně používány i v šicích nitích.

Proč je to důležité? Protože nezůstávají v těle. Nemusíte se bát, že vám budou rušit MR vyšetření. Nemusíte se bát, že vám budou působit bolesti při změnách počasí. A nebudete potřebovat další operaci, aby je odstranili. Tělo je přirozeně přijme a nahradí kostní tkání. Výsledek: obličej se zacelí přirozeně, bez cizích těles.

Chirurgie pomocí robotů: Nejen v nemocnicích v USA

Robotické systémy jako da Vinci jsou známé z urologie nebo chirurgie břicha. Ale v maxilofaciální chirurgii se začínají používat i jiné systémy - například ROBOSURG nebo CMF Robotic System. Tyto systémy nejsou samostatné. Chirurg je stále vedením. Ale robot mu pomáhá s přesností, kterou lidská ruka nezvládne.

Před operací se do systému nahrává plán. Robot pak přesně vede nástroje podle toho, kam má jít. Když se chirurg chce pohnout o 0,5 mm, robot to udělá bez třesu. To je zásadní, když pracujete vedle nervů, které řídí výraz obličeje nebo dýchání. V České republice už několik specialistických center v Praze, Brně a Ostravě tyto systémy používá. Výsledky jsou stejné jako v Německu nebo Švýcarsku.

Zrychlené hojení: Co se děje v těle po operaci?

Hoje se nejde jen o čas. Dnes se snažíme ovlivnit, jak tělo hojí. Používají se biologické stimulátory - například PRP (plazma bohatá na trombocyty) nebo exosomy. Tyto látky se získávají z vlastní krve pacienta, zpracovávají se a pak se aplikují přímo do místa operace.

PRP obsahuje růstové faktory, které říkají buňkám: „Hej, začněte se dělit, vytvářejte novou kost, zacelujte ránu.“ Exosomy jsou ještě menší - jsou to mikroskopické výchozí látky, které komunikují mezi buňkami a říkají jim, jak se chovat. Výsledek? Hojení trvá 2-4 týdny místo 6-8. Méně otoků, méně bolesti, rychlejší návrat k běžnému životu.

Nejen pro dospělé: Jak se změnila péče o děti?

Dříve se vrozené vady obličeje, jako je rozštěp patra, léčily až po 10 letech. Dnes se začíná už ve věku 1-2 let. Díky digitálnímu plánování a měkkým, přizpůsobitelným ortopedickým zařízením se dětem může pomoci dříve a měkčeji.

Například dítě s rozštěpem patra už nechodí s těžkým kovovým zařízením, které může způsobit bolest a omezení. Dostává místo toho průhledný, lehký, 3D tisknutý ortopedický přístroj, který se mění každé dva měsíce podle růstu. Výsledek: dítě může lépe jíst, mluvit a smát se - a nemusí se bát, že se na něj lidé podívají.

Co se děje v Česku?

V České republice je maxilofaciální chirurgie jednou z nejvíce rozvinutých oblastí v oblasti zdravotnictví. Všechna velká univerzitní nemocnice - v Praze, Brně, Ostravě, Plzni a Hradci Králové - mají specializované týmy. Tyto týmy spolupracují s ortodonty, logopedisty, neurology a psychology.

Největší pokrok je v finančním přístupu. Většina těchto operací je hrazena z veřejného zdravotního pojištění, pokud je indikována lékařsky - tedy pokud ovlivňuje dýchání, kousání nebo mluvení. Kosmetické úpravy se platí z vlastní kapsy, ale i ty se stávají levnějšími díky novým technikám.

Co vás může čekat při první návštěvě?

Pokud jste se rozhodli navštívit specialistu, nebojte se. První návštěva trvá obvykle 30-60 minut. Neproběhne tam žádná operace. Získáte:

• Podrobný popis vašich problémů - nejen z pohledu chirurga, ale i z pohledu ortodonta a logopeda
• Digitální snímky obličeje (CT nebo 3D scan)
• Plán léčby s náhledem na to, jak bude vaše tvář vypadat po operaci - pomocí počítačové simulace
• Seznam možností - včetně toho, co se dá udělat bez operace

Nezapomeňte si vzít někoho, kdo vás pozná od dětství. Často je těžké vidět změny ve vlastní tváři. Někdo jiný vám řekne: „Vypadáš jinak - ale lépe.“

Co ještě přijde?

Do roku 2027 se očekává, že se v Česku začnou používat umělé inteligence pro předpověď výsledků. Systémy budou analyzovat tisíce případů a říct: „Tento pacient s tímto typem poruchy má 92% šanci na úspěch s tímto plánem.“

Taky se budou používat inteligentní implantáty - tedy ty, které budou měřit tlak, teplotu nebo růst kosti v reálném čase. Tyto údaje se přenášejí na telefon lékaře a ten ví, zda je vše v pořádku, aniž byste museli přijít na kontrolu.

Co je důležité vědět? Maxilofaciální chirurgie dnes není o tom, jak změnit vzhled. Je to o tom, jak obnovit funkci, kvalitu života a sebevědomí. A díky technologiím to už není výjimka - je to standard.