Jak zastavit počínající zubní kaz: Praktické rady pro diabetiky

Diabetikům se zubní kaz objevuje dříve a rychleji než ostatním. To není náhoda. Vysoká hladina cukru v krvi znamená více potravy pro bakterie ve vaší ústní dutině. Tyto bakterie vyrábějí kyselinu, která rozkládá sklovinu zubů - a tak začíná kaz. Ale neznamená to, že musíte přijít o zuby. Pokud víte, co dělat, můžete počínající zubní kaz zastavit - dokonce i když máte cukrovku.

Proč diabetikům hrozí větší riziko zubního kazu?

Když máte diabetickou nemoc, vaše tělo neumí správně zpracovávat glukózu. Ta se hromadí v krvi, ale také se dostává do slin. Bakterie, které žijí ve vašich ústech, milují cukr. Čím více ho mají, tím víc kyseliny vyprodukuje. A ta začíná rozkládat zubní sklovinu. To je počínající zubní kaz - ten, který ještě není vidět na rentgenovém snímku, ale už je vidět pod zrcátkem jako bílá skvrna na zubu. To je váš signál, že je čas reagovat.

Diabetici často mají také sušší ústa. Sliny jsou vaše přirozené obranné systémy. Obsahují minerály, které opravují poškozenou sklovinu, a enzymy, které ničí bakterie. Když je slinotok nízký, tyto ochranné mechanismy selhávají. A to je další důvod, proč se kaz rychle rozšiřuje.

Co dělat hned, když vidíte první známky kazu?

Představte si, že na zubu máte malou bílou skvrnu. Není to černá díra. Není to bolest. Ale víte, že to není normální. To je počínající zubní kaz - a ještě je vyléčitelný. Nejde o to, že byste měli běžet k zubaři hned v pátek. Jde o to, že musíte změnit každodenní rutinu.

• Změňte zubní pastu. Používejte pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. Většina běžných past má jen 1000-1100 ppm. Pro diabetiky je to kritické. Fluor přitahuje minerály zpět do skloviny a zastaví rozpad. Zkontrolujte etiketu - hledejte „fluorid sodný“ nebo „fluorid stříbrný“.
• Čistěte zuby dvakrát denně, ale ne hned po jídle. Po jídle, zejména po sladkém nebo kyselém, je sklovina dočasně měkká. Čištění hned poté ji jen poškodí. Počkejte 30 minut. Místo toho si po jídle opláchněte ústa vodou nebo neosladzeným čajem.
• Používejte nitě nebo mezizubní kartáčky. Většina kazu začíná mezi zuby. Zubařská pastu tam nedostane. Nitě nebo kartáčky odstraní zbytečný zbytek jídla a bakterie. Udělejte to jednou denně - ideálně večer.
• Upravte stravu. Nepřesně říkáte, že „nejím sladkosti“. Ale co kyselé ovoce, sušené ovoce, zeleninové šťávy nebo „bez cukru“ jogurty? Ty obsahují přirozený nebo přidaný cukr, který způsobuje káz. Zkuste snížit frekvenci příjmu sladkých potravin na 2-3krát denně - ne každých 2 hodiny.

Co zubař může udělat pro vás?

Nejde o to, že byste měli chodit k zubaři jen když bolí. Diabetici potřebují kontrolu každé 3-4 měsíce. Většina zubařů v ČR ví, že diabetik je jiný pacient. Vědí, že potřebuje jiný přístup.

Na první návštěvě vám zubař udělá zubní kalkulačku - to je měření rizika kazu. Nejde jen o počet děr. Jde o to, jak rychle se sklovinu ztrácí, jaký je stav dásní, jaký je pH slin. Pokud máte vysoké riziko, zubař vám může doporučit:

• Fluoridový gel nebo lak - aplikuje se v ordinaci a působí déle než pasty z obchodu.
• Silnější protizápalové ústní kapky - pokud máte zánět dásní, který je u diabetiků častý.
• Speciální náplast - když je kaz ještě jen na povrchu, zubař může použít materiál, který zastaví jeho šíření bez vrtání.

Nezapomeňte: pokud máte cukrovku, zubaři potřebují vědět, jaká je vaše aktuální HbA1c. To jim říká, jak dobře je vaše cukrovka pod kontrolou. Pokud máte HbA1c nad 8 %, může být potřeba odložit některé zákroky. Ale to neznamená, že byste měli vynechávat kontroly.

Co se stane, když to ignorujete?

Když necháte počínající zubní kaz běžet, přemění se na plný kaz. Pak se začne šířit do zubního nervu. To znamená bolest, infekci, možná i ztrátu zubu. Ale to není nejhorší.

Infekce ve vašich ústech se může šířit do krve. U diabetiků to může zhoršit celkovou kontrolu cukrovky. Tělo se snaží bojovat proti infekci - a to spotřebovává energii, kterou potřebujete na udržení hladiny cukru. Výsledek? Vyšší HbA1c, větší riziko komplikací, delší hojení ran.

Je to kruh: cukrovka → zubní kaz → infekce → horší cukrovka → větší kaz. Zastavte ho na začátku.

Praktický plán na 30 dní

Tady je jednoduchý plán, který můžete začít hned teď:

1. Den 1-7: Kupte si pastu s 1450 ppm fluoru a mezizubní kartáček. Vyměňte všechny sladké nápoje za vodu nebo neosladzený čaj.
2. Den 8-14: Začněte čistit zuby dvakrát denně a počkat 30 minut po jídle. Používejte nitě nebo kartáček večer.
3. Den 15-21: Zkontrolujte, jak často jíte sladké. Zapište si všechny příležitosti, kdy jste snědli cukr. Zkusme to snížit o 50 %.
4. Den 22-30: Nastavte si připomínku na návštěvu zubaře. Nečekáte na bolest. Jděte na kontrolu - i když se vám nic nezdá.

Nejde o dokonalost. Jde o konzistenci. Když to děláte každý den, i když jen trochu, váš zubní kaz se zastaví.

Co se stane, když máte nízkou hladinu cukru?

Nejste jediný, kdo se bojí jít k zubaři, když máte nízkou hladinu cukru. Ale nechcete, aby vám během vyšetření došel cukr. Řešení je jednoduché:

• Před návštěvou snězte lehké jídlo s pomalými sacharidy - například celozrnný chléb s máslem.
• Vezměte si s sebou cukr, šťávu nebo bonbón, který můžete rychle sníst, pokud se cítíte slabě.
• Dejte zubaři vědět, že máte cukrovku. Většina z nich má v ordinaci cukr k dispozici.

Nikdy nechodíte k zubaři na prázdný žaludek. To je největší chyba, kterou diabetici dělají.

Co dalšího ovlivňuje zubní zdraví u diabetiků?

Nejen cukr. Další věci, které můžete ovlivnit:

• Kouření. Kouření zhoršuje krevní oběh v dásních. To způsobuje, že se infekce léčí pomaleji. Diabetici, kteří kouří, mají 5x vyšší riziko ztráty zubů.
• Stres. Když jste stresovaní, tělo vyrábí více kortizolu. Ten snižuje imunitu - a znamená to, že bakterie ve vašich ústech mají lepší šanci.
• Léky. Některé léky na cukrovku způsobují sucho v ústech. Pokud užíváte metformin nebo SGLT2 inhibitory, mluvte s lékařem o možnosti doplňování slin.

Nejde o to, že byste museli změnit celý život. Jde o to, abyste se zaměřili na jednu věc najednou. A pak na další.

Největší chyba, kterou diabetici dělají, je čekat na bolest. Zubní kaz se nezačíná bolet. Začíná jako bílá skvrna. A pokud ji nezastavíte, bude se šířit. Nejde o to, že máte cukrovku. Jde o to, že máte možnost dělat něco o tom. Každý den, kdy čistíte zuby správně, když jíte méně cukru, když chodíte k zubaři - to je krok k tomu, abyste si zachovali zuby na celý život.